Estenose de Uretra
Estenose de uretra é o estreitamento de qualquer segmento uretral, de etiologias traumática (traumas externos ou após procedimentos cirúrgicos), inflamatória (uretrite) ou idiopática (sem causa conhecida), que compromete o esvaziamento vesical em diversos níveis até a interrupção completa da passagem de urina.
Como avaliar a extensão da área de estreitamento?
A uretrocistografia retrógrada e miccional ainda é o exame padrão-ouro.
A ressonância magnética tem sido utilizada nos últimos anos, em casos específicos, para avaliação mais precisa da área estreitada e da qualidade do tecido circunjacente, possibilitando a programação da melhor abordagem terapêutica.
Quais os tratamentos?
O tratamento da estenose de uretra varia conforme o aspecto, a localização e a etiologia da estenose, bem como as condições do paciente. Seguem a seguir as possibilidades terapêuticas:
- Dilatação uretral: é o mais simples e antigo tratamento, com resultados transitórios.
- Uretrotomia interna: técnica endoscópica que consiste em incisor o anel estenótico com faca específica (Sachse) a frio.
- Uretroplastia: técnica mais complexa que consiste na remoção completa da região estenótica, com reaproximação de duas extremidades saudáveis da uretra. A utilização de enxertos de mucosa oral (retirados da mucosa da buchecha ou labial) podem ser necessários nos casos de estenoses mais longas, para possibilitar adequada aproximação das extremidades.
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