Infertilidade Masculina
As taxas de infertilidade masculina e feminina são muito parecidas, ou seja, quando o casal não consegue engravidar, o problema está em 40% das vezes no homem e em 40% das vezes na esposa. Em 20% dos casos há problema em ambos.
Quais são as causas da infertilidade?
O problema mais comum no homem que pode levá-lo a infertilidade é a varicocele.
Nos casos onde o menino nasce com um ou os dois testículos fora da bolsa, conhecido como criptorquidia, há risco para desenvolvimento de infertilidade quando adulto, principalmente quando estes testículos não são fixados no local adequado até certa idade.
Homens acima do peso, ex-usuários de anabolizantes ou fumantes, também constituem grupo de risco para infertilidade.
O tabagismo está associado a um declínio progressivo na capacidade reprodutiva masculina com redução na qualidade do sêmen, incluindo concentração de espermatozoides, motilidade, morfologia e efeito potencial na função espermática, além das alterações nos níveis hormonais.
Como investigar a infertilidade?
Na investigação inicial é fundamental a realização de história clínica minuciosa, exame físico direcionado e de, no mínimo, dois exames de espermograma, para avaliar a quantidade e qualidade dos espermatozoides produzidos.
Quais os tratamentos da Infertilidade Masculina?
Muitos dos problemas de infertilidade no homem podem ser tratados.
Hoje, além da correção cirúrgica da varicocele (que é a principal causa de infertilidade masculina), há muitos tratamentos para a captação de espermatozoides em homens inférteis e, além disso, instrumentos clínicos para melhora da qualidade dos espermatozoides no espermograma.
A infertilidade masculina é um campo muito específico e isolado do restante da urologia geral.
O Urologista que lida com homens inférteis precisa entender de endocrinologia clínica, do metabolismo dos hormônios e de técnicas de microcirurgia.
As técnicas de captação de espermatozoides são, na maioria das vezes, associadas ao uso de microcirurgia e isto requer formação e treinamento bastante especializados.
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